يشارك في حدوث المرض نوعان من الاستجابة المناعية:
1. المناعة الخلطية (Humoral Immunity)
عند دخول الجلوتين إلى الأمعاء، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة مثل:
tTG-IgA
EMA-IgA
وتُستخدم هذه الأجسام المضادة بشكل أساسي في تشخيص المرض.
2. المناعة الخلوية (Cell-Mediated Immunity)
يقوم إنزيم الترانس جلوتاميناز بتعديل الجليادين، مما يجعله أكثر قدرة على تحفيز الجهاز المناعي.
ينتج عن ذلك تحفيز خلايا الأمعاء لإفراز مادة تسمى إنترلوكين-15 (IL-15).
يقوم IL-15 بتنشيط خلايا مناعية مثل:
الخلايا الشبيهة بخلايا NK
الخلايا اللمفاوية CD8+
تقوم هذه الخلايا بمهاجمة خلايا الأمعاء، مما يؤدي إلى:
التهاب في الأمعاء
تضخم الخبايا المعوية
ضمور الزُغابات المعوية